Exame (Nomenclatura Senne) Lactato, Dosagem de
Sinonímias
Bioquímica no Líquor, Ácido láctico no Líquor
Exames Correlacionados
NA
Indicações
Rotina do Liquor.
Indicação: Pesquisa de qualquer patologia no liquor, principalmente meningites, encefalites, neoplasias e hemorragias.
A glicólise anaeróbica aumenta acentuadamente as concentrações de lactato. As concentrações de lactato no líquido cefalorraquidiano (LCR) estão aumentadas na presença de glicólise cerebral ou hipóxia associada a meningite bacteriana, infarto cerebral, arteriosclerose cerebral, hemorragia intracraniana, hidrocefalia, lesão cerebral traumática, edema cerebral, epilepsia e erros inatos do metabolismo.
O lactato encontrado no LCR é predominantemente produzido pela glicólise anaeróbica do sistema nervoso central (SNC) e é independente do lactato sanguíneo. A dosagem de lactato no LCR foi proposta como um teste para diferenciar a meningite bacteriana da viral.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo estéril seco (sem aditivos ou anticoagulantes)
Instruções de Coleta
- Coleta de líquor deve ser realizada por médico treinado.
- Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
- Amostra deve ser armazenada de acordo com acondicionamento para transporte.
Volume Necessário
0,5 mL
Volume Mínimo
0,5 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Temperatura ambiente: até 12 horas . Refrigerado de 2° a 8°C: 3 dias . Congelado a -20ºC : 30 dias.
Metodologia
Enzimático colorimétrico
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
Acima do valor de referência: Hiperlactatorraquia que pode ser causada por Meningites bacterianas, fúngicas ou tuberculosa, HSA, tumores cerebrais ou carcinomatose meníngea.
Concentrações superiores a 27 mgl / mL são sugestivas de meningite bacteriana, com concentrações mais baixas sugestivas de meningite viral.
Valor de Referência
Entre 10,8 a 19,6 mg/dL
Prazo de Liberação
1 dia útil
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Sakushima K, Hayashino Y, Kawaguchi T, et al: Diagnostic accuracy of cerebrospinal fluid lactate for differentiating bacterial meningitis from aseptic meningitis: A meta-analysis. J Infect 2011;62:255-262
3. Zhang W, Natowicz MR: Cerebrospinal fluid lactate and pyruvate concentrations and their ratio. Clin Biochem 2013;46:694-697