Exame (Nomenclatura Senne) Citomegalovírus (CMV) (PCR Qualitativo)
Sinonímias
NA
Exames Correlacionados
NA
Indicações
O Citomegalovirus (CMV) ou Herpes virus humano 5 (HHV-5) é um DNA virus de fita dupla, membro da familia Herpesviridae e possui o maior genoma nessa familia. O CMV cresce em células humanas, replicando-se melhor em fibroblastos. A idade de prevalência varia mundialmente: em paises em desenvolvimento, a maioria das infecções é adquirida durante a infância, enquanto nos paises desenvolvidos, mais de 50% dos adultos jovens são soronegativos.
O CMV geralmente provoca uma infecção assintomática, mas permanece latente durante a vida e pode reativar. Em imunocompetentes, doença sintomática geralmente se manifesta com sindrome da mononucleose. Manifestações clinicas importantes da doença por CMV (reativação de infecção latente ou primo-infecção) frequentemente se desenvolvem em pacientes imunocomprometidos, como HIV/AIDS, transplantados, pacientes com corticoterapia em altas doses, LES, artrite reumatóide ou psoríase.
O CMV pode afetar qualquer órgão do corpo em imunossuprimidos, resultando em febre de origem desconhecida, pneumonia, hepatite, encefalite, mielite, colite, uveite, retinite e neuropatia. Os pacientes de maior risco para contrair a infecção são individuos que trabalham em creches, pacientes submetidos a transfusão sanguinea e pessoas com mutiplos parceiros sexuais.
O CMV é transmitido de pessoa a pessoa por contato intimo com individuos excretando o virus. Pode ser transmitido pela placenta, transfusão sanguinea, transplante de órgãos, relação sexual e aleitamento materno.
A técnica de PCR apresenta elevada sensibilidade e especificidade, sendo indicada nos casos de alterações neurológicas, diagnóstico pré-natal, infecção do recém-nascido, após transplante e em indivíduos portadores do HIV.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo estéril (sem aditivos ou anticoagulantes)
Instruções de Coleta
Coleta de líquor deve ser realizada por médico treinado.
Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte
Volume Necessário
2,0 mL
Volume Mínimo
1,0 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Resfriado de 2° a 8°C: até 2 dias. Congelado a -20ºC: até 30 dias (preferência).
Metodologia
PCR em Tempo Real
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
Positivo / Detectado : Detecção do Citomegalovirus.
(Resultado liberado com a quantificação do vírus)
Valor de Referência
Não detectado (Negativo)
Prazo de Liberação
São Paulo: 2 dias úteis. Campinas: 4 dias úteis.
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Harry E. Prince, Mary Lapé-Nixon. Role of Cytomegalovirus (CMV) IgG Avidity Testing in Diagnosing Primary CMV Infection during Pregnancy. Clin Vaccine Immunol 2014; 21(10): 1377-84. Sheila C.
3. Dollard, Stephanie A. S. Staras, Minal M. Amin, D. Scott Schmid, Michael J. Cannon. National Prevalence Estimates for Cytomegalovirus IgM and IgG Avidity and Association between High IgM Antibody Titer and Low IgG Avidity. Clin Vaccine Immunol. 2011; 18(11): 1895-9
4. Lurain NS, Hanson BA, Martinson J, et al. Virological and immunological characteristics of human cytomegalovirus infection associated with Alzheimer disease. J Infect Dis. 2013;208(4):564–572. doi:10.1093/infdis/jit210
5. Zdziarski P. CMV-Specific Immune Response-New Patients, New Insight: Central Role of Specific IgG during Infancy and Long-Lasting Immune Deficiency after Allogenic Stem Cell Transplantation. Int J Mol Sci. 2019;20(2):271. Published 2019 Jan 11. doi:10.3390/ijms20020271