Exame (Nomenclatura Senne) Anti MA2, Liquor

As síndromes paraneoplásicas são um grupo de doenças raras e a manifestação mais comum é a neurológica, porém podem afetar também o sistema endócrino, pele, sangue e articulações. Acredita-se ser uma expressão do tumor, com produção de anticorpos anti-antígenos neurais de superfície ou de proteínas sinápticas (anticorpos onconeurais), no cérebro, na medula espinhal ou nos nervos periféricos.

Na maioria das vezes antecede o diagnóstico do tumor. O tipos de tumor mais associado a estas síndromes é o tumor de pulmão tipo pequenas células (SCLC). Outros tipos de tumor que podem ser relacionados a síndrome paraneoplásica são o timoma, câncer de mama e de ovário, teratoma, doença de Hodgkin e tumor testicular.

Devido a diversidade de síndromes neurológicas paraneoplásicas (SNP), o Consenso Europeu sugere manter o foco na SNP clássica, que engloba a encefalite límbica, a degeneração cerebelar subaguda, a síndrome opisoclonus-mioclonus, as neuronopatias sensitivas subagudas, neuronopatias autonômicas subagudas, Síndrome da Hiperexcitabilidade do Nervo Periférico e Miastenia Gravis, Síndrome de Eaton-Lambert.

O reconhecimento e diagnóstico das síndromes paraneoplásicas são fundamentais, pois como pode preceder o diagnóstico do tumor de base, permite um tratamento apropriado, pois essas síndromes são altamente incapacitantes.

Os critérios para diagnóstico e tratamento das síndromes paraneoplásicas foram publicados em um Guideline pela European Federation of Neurological Societies (EFNS) em 2006. Anti-Hu (ANNA-1) – SCLC, neuroblastoma e tumor de próstata; Anti-Yo (PCA1 ; anti -célulasde Purkinje): Carcinoma de ovário, câncer de mama; Anti-Ri (ANNA2): Câncer de mama, SCLC e tumores ginecológicos. Anti-anfifisina: Câncer de mama , SCLC, câncer de ovário Anti-CV2/CRP5: SCLC e timoma; Anti-Ma2 (anti-Ta):Tumor testicular (homens

• • Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.
• Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
• Amostra deve ser armazenada de acordo com acondicionamento para transporte.

1. Kamei S. [Clinical diagnosis and treatment of anti-NMDA (N-methyl-D-aspartate) receptor encephalitis].Nihon Rinsho. 2013;71(5):904-12. Dalmau J,

2. Lancaster E, Martinez-Hernandez E, et al: Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol 2011;10:63-74