Exame (Nomenclatura Senne) Aquaporina 4, Sangue

Sinonímias

(Anti-NMO) - IgG (Liquor), Pesquisa de Anti Neuromielite Optica

Exames Correlacionados

Bandas Oligoclonais, Índice de IgG

Indicações

A aquaporina 4 é um componente do complexo da proteina distroglican localizado no astrócito que faz parte da barreira hemato-encefálica.

O anti aquaporina 4 (anti-AQP4) é um anticorpo da classe IgG e está distribuido nos mesmos locais das lesões de neuromielite óptica (NMO).

Auxlilia no diagnóstico desta doença, especialmente na fase inicial, permitindo a diferenciação entre esta e a Esclerose Múltipla (EM) na qual o AQP4 não é encontrado.

Indicação: Diagóstico diferencial da NMO, em sua fase inicial, com esclerose múltipla (EM)

Interpretação clínica: Os anticorpos anti-aquaporina 4 (anti-AQP-4) têm sensibilidade para NMO de 50% a 95% e especificidade de 95%, de modo que sua ausência não exclui o diagnóstico de NMO.

A neuromielite óptica (NMO), ou Doença de Devic, é uma síndrome inflamatória desmielinizante crônica do sistema nervoso central (SNC).

Caracteriza-se por neurite óptica e mielite aguda, que ocorrem de forma simultânea ou sequencial e seguem um curso monofásico ou recorrente.

O diagnóstico diferencial entre a NMO e a esclerose múltipla é muitas vezes difícil nas fases iniciais da síndrome, justamente quando a terapia imunossupressora apresenta melhores resultados.

A detecção de anticorpos antiaquaporina 4 contribui muito para essa diferenciação, principalmente nos pacientes em fases precoces, que tiveram um único ataque de mielite longitudinal extensa e que vão evoluir para a NMO clássica.

Em tais casos, os outros elementos importantes para o diagnóstico, especialmente os achados de ressonância magnética, costumam estar ausentes.

Orientações e Preparo do Paciente

Não há nehuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.

Material de Coleta e Recipiente

Tubo de coleta de Bioquímica (Tampa vermelha ou amarela) com ativador de coágulo

Instruções de Coleta

Coleta de sangue periférico de acordo com o procedimento padrão

Volume Necessário

2,0 mL

Volume Mínimo

1,0 mL

Acondicionamento da amostra para transporte

Refrigerado entre 2o e 8o C: Até 4 dias
Congelado a -20°C: 22 dias

Metodologia

Transfect Cell - based assay (CBA)

Restrição operacional

NA

Interpretação Clínica

A presença de anticorpos antiaquaporina 4 está
associado com neuromielite óptica e doenças relacionadas.
Em pacientes em remissão, a positividade indica risco aumentado de recidiva de mielite, neutite óptica ou ambos

Valor de Referência

Não reagente

Prazo de Liberação

19 dias úteis

Disponibilidade

24h

Referências Bibliográficas

Pittock SJ et. al. Neuromyelitis optica brain lesions localized at sites of high aquaporin 4 expression. Arch Neurol. 2006; 63(7):964-8. Takahashi T et. Al. Establishment of a new sensitive assay for anti-human aquaporin-4 antibody in neuromyelitis optica. Tohoku J Exp Med. 2006 Dec;210(4):307-13