Exame (Nomenclatura Senne) Cisticercose (ELISA)
Sinonímias
Pesquisa de Cisticercose ELISA, Pesquisa de Anticorpos para Taenia solium
Exames Correlacionados
NA
Indicações
A cisticercose é causada por infecção com a forma larvar (cisticercose) da tênia da carne de porco, Taenia solium. Um resultado de teste negativo não exclui o diagnóstico de neurocisticercose, particularmente se apenas uma única lesão cerebral estiver presente. A sensibilidade do teste aumenta de 50% ou menos para um cisto cerebral solitário a mais de 90% se 3 ou mais cistos estiverem presentes. Anticorpos de outras infecções parasitárias, particularmente os resultados do Western blot são assim recomendados.
Exame utilizado na complementação diagnóstica de cisticercose. O homem é o hospedeiro definitivo da Taenia solium e também pode ser hospedeiro intermediário pela ingestão de água ou verduras foliáceias contaminadas, por ovos ou proglotes, desenvolvendo a forma mais grave, que é a cisticercose.
Indicação: A pesquisa de anticorpos no soro e liquor pode ser utilizada de forma complementar ao diagnóstico por neuroimagem.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo estéril seco (sem aditivos ou anticoagulantes)
Instruções de Coleta
- Coleta de líquor deve ser realizada por médico treinado.
- Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
- Amostra deve ser armazenada de acordo com acondicionamento para transporte.
Volume Necessário
0,5 mL
Volume Mínimo
0,5 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Temperatura ambiente: 7 dias. Refrigerado de 2° a 8°C: 14 dias (preferência). Congelado a -20ºC : 30 dias.
Metodologia
ELISA
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
São comuns as reações cruzadas com Echinococcus granulosus e Hymenolepis nana. Os anticorpos podem persistir anos após a morte dos parasitas. O encontro de sorologia positiva em pacientes com lesões calcificadas, não deve ser interpretado como presença de parasitas vivos. Falso-negativos podem ser observados na presença de carga parasitaria baixa, sendo que apenas 28% dos pacientes com lesão cerebral única tem sorologia positiva.
Falso Positivos podem ocorrer com punções hemorrágicas devido a transferencia de anticorpos do sangue. Os níveis elevados de antígenos detectados por ELISA são proporcionais ao número de cisticercos viáveis e a presença de cisticercos degenerados e/ou calcificados estava relacionada com níveis baixos de antígenos circulantes.
A sensibilidade é menor nos casos de infecção por cisto único.
A localização do cisticerco é outro fator determinante na positividade do teste para pesquisa de antígeno. Quando a localização do cisto é subaracnoide, na base do cérebro, ou ventricular, observa-se alto índice de detecção de antígeno no liquor ou no soro. Por outro lado, os antígenos não foram detectados quando o cisto estava localizado no parênquima ou nos sulcos do espaço subaracnoidal (Sensibilidade de 73%).
No liquor, a sensibilidade varia entre 86% a 91% e a especificidade chega a 100%.
Valor de Referência
Não Reagente
Prazo de Liberação
10 dias úteis
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Neurocysticercosis in children presenting with afebrile seizure: clinical profile, imaging and serodiagnosis. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2014; 56(3):253-8.
3. Diagnóstico laboratorial da neurocisticercose: revisão e perspectivas Silvia Yukari Togoro1; Edna Malona de Souza2; Neuza Satomi Sato3 J Bras Patol Med Lab • v. 48 • n. 5 • p. 345-355 • outubro 2012