Exame (Nomenclatura Senne) Citomegalovírus (CMV) IgM
Sinonímias
Imunologia para CMV
Exames Correlacionados
NA
Indicações
Diferenciação diagnóstica de infecção recente e passada por CMV
O Citomegalovírus (CMV) ou Herpes virus humano 5 (HHV-5) é um DNA vírus de fita dupla, membro da família Herpesviridae e possui o maior genoma nessa família. O CMV cresce em células humanas, replicando-se melhor em fibroblastos. A idade de prevalência varia mundialmente: em países em desenvolvimento, a maioria das infecções é adquirida durante a infância, enquanto nos países desenvolvidos, mais de 50% dos adultos jovens são soronegativos.
O CMV geralmente provoca uma infecção assintomática, mas permanece latente durante a vida e pode reativar. Em imunocompetentes, doença sintomática geralmente se manifesta com síndrome da mononucleose. Manifestações clinicas importantes da doença por CMV (reativação de infecção latente ou primo-infecção) frequentemente se desenvolvem em pacientes imunocomprometidos, como HIV/AIDS, transplantados, pacientes com corticoterapia em altas doses, LES, artrite reumatoide ou psoríase.
O CMV pode afetar qualquer órgão do corpo em imunossuprimidos, resultando em febre de origem desconhecida, pneumonia, hepatite, encefalite, mielite, colite, uveite, retinite e neuropatia. Os pacientes de maior risco para contrair a infecção são indivíduos que trabalham em creches, pacientes submetidos a transfusão sanguínea e pessoas com múltiplos parceiros sexuais.
O CMV é transmitido de pessoa a pessoa por contato intimo com indivíduos excretando o vírus. Pode ser transmitido pela placenta, transfusão sanguínea, transplante de órgãos, relação sexual e aleitamento materno.
IgM: a primeira resposta imunológica humoral à infecção é a síntese de anticorpo IgM anti-EBV, que alcança níveis detectáveis uma semana após a infecção.
A presença de IgM indica infecção recente ou recorrente.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo estéril (sem aditivos ou anticoagulantes)
Instruções de Coleta
Coleta de líquor deve ser realizada por médico treinado.
Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte
Volume Necessário
0,5 mL
Volume Mínimo
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Acondicionamento da amostra para transporte
Refrigerado de 2° a 8°C: até 14 dias
Congelado a -20ºC: até 30 dias
Metodologia
ELISA
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
IgM: a primeira resposta imunológica humoral à infecção é a síntese de anticorpo IgM anti-CMV, que alcança níveis detectáveis uma semana após a infecção.
A presença de IgM indica infecção recente ou recorrente.
Valor de Referência
Não reagente
Prazo de Liberação
6 dias úteis
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Dollard, Stephanie A. S. Staras, Minal M. Amin, D. Scott Schmid, Michael J. Cannon. National Prevalence Estimates for Cytomegalovirus IgM and IgG Avidity and Association between High IgM Antibody Titer and Low IgG Avidity. Clin Vaccine Immunol. 2011; 18(11): 1895-9
3. Lurain NS, Hanson BA, Martinson J, et al. Virological and immunological characteristics of human cytomegalovirus infection associated with Alzheimer disease. J Infect Dis. 2013;208(4):564–572. doi:10.1093/infdis/jit210
4. Zdziarski P. CMV-Specific Immune Response-New Patients, New Insight: Central Role of Specific IgG during Infancy and Long-Lasting Immune Deficiency after Allogenic Stem Cell Transplantation. Int J Mol Sci. 2019;20(2):271. Published 2019 Jan 11. doi:10.3390/ijms20020271