Exame (Nomenclatura Senne) Encefalites Autoimune e Paraneoplasico Painel, Sangue
Sinonímias
Painel para Encefalopatias autoimune no Soro; Painel para Encefalite autoimune no Soro; Anticorpos Neuronal/Neural; Soro Painel para Encefalopatias - LÍQUOR; Soro Painel para Encefalopatias LÍQUOR; Painel Paraneoplásico no Soro;
Exames Correlacionados
NA
Indicações
Teste utilizado para avaliar novas encefalopatias de início (não infecciosa ou metabólica) compostas por estados de confusão, psicose, delírio, perda de memória, alucinações, distúrbios do movimento, queixas sensoriais ou motor, convulsões, dissonias, ataxias, náuseas, vômitos, coma, disautonomias ou hipoventilação.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo de coleta de Bioquímica (Tampa vermelha ou amarela) com ativador de coágulo
Instruções de Coleta
Coleta de sangue periférico de acordo com o procedimento padrão.
Volume Necessário
1,0 mL
Volume Mínimo
1,0 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Refrigerado entre 2° e 8° C: Até 14 dias
Congelado a -20°C: 30 dias
Metodologia
Imunofluorescência
Restrição operacional
N.A.
Interpretação Clínica
As encefalites associadas a autoanticorpos contra o sistema nervoso central (SNC) constituem um grupo abrangente de condições. Os sintomas destas doenças são habitualmente flutuantes e a maioria (70-80%) apresenta melhora substancial após imunoterapia ou retirada do tumor, nos casos de doenças paraneoplásicas, ressaltando a importância do diagnóstico precoce.
O diagnóstico se baseia em 3 critérios:
a) Presença da síndrome neurológica;
b) Detecção de anticorpos específicos no soro e/ou no líquor (LCR). Estes anticorpos devem ser testados, sempre que possível, no soro e no LCR, visto que podem estar negativos no soro e positivos em LCR, ou vice-versa;
c) Identificação da neoplasia de base nos casos de síndromes paraneoplásicas;
As encefalites associadas a autoanticorpos são divididas em:
- Encefalites por anticorpos contra antígenos de superfície: também chamadas de encefalites autoimunes. Podem ou não estar associadas a uma neoplasia de base.
- Encefalites por anticorpos contra antígenos intracelulares: também chamadas de encefalites paraneoplásicas. Estão associadas a uma neoplasia de base em quase 100% dos casos.
Valor de Referência
Anticorpos anti-NMDA-R: Negativo (Inferior a 1/2)
ANNA-1 : Negativo (Inferior a 1/2)
ANNA-2 : Negativo (Inferior a 1/2)
ANNA-3 : Negativo (Inferior a 1/2)
AGNA-1 : Negativo (Inferior a 1/2)
Anti CASPR2-IgG: Negativo
PCA-1 : Negativo (Inferior a 1/2)
PCA-2 : Negativo (Inferior a 1/2)
PCA-Tr : Negativo (Inferior a 1/2)
Anfifisina, anticorpos : Negativo (Inferior a 1/2)
CRMP-5, IgG : Negativo (Inferior a 1/2)
Anti GAD-65: Negativo (Igual ou inferior a 0,02 nmol/L)
Anti-AMPA-R: Negativo
Anti GABA-B-R: Negativo
Anti DPPX: Negativo
Anti mGluR1: Negativo
GFAP: Negativo
Prazo de Liberação
São Paulo: 15 dias corridos e Campinas: 17 dias corridos
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Lucchinetti CF, Kimmel DW, Lennon VA: Paraneoplastic and oncological profiles of patients seropositive for type 1 anti-neuronal nuclear autoantibodies. Neurology. 1998;50:652-657
3. Pittock SJ, Yoshikawa H, Ahlskog JE, et al: Glutamic acid decarboxylase autoimmunity with brainstem, extrapyramidal and spinal cord dysfunction. Mayo Clin Proc. 2006 Sep;81(9):1207-1214
4. Lancaster E, Martinez-Hernandez E, Dalmau J: Encephalitis and antibodies to synaptic and neuronal cell surface proteins. Neurology. 2011 Jul 12;77(2):179-189
5. Klein CJ, Lennon VA, Aston PA, et al: Insights from LGI1 and CASPR2 potassium channel complex autoantibody subtyping. JAMA Neurol. 2013 Feb;70(2):229-234