Exame (Nomenclatura Senne) Epstein Barr (EBV) IgM

Sinonímias

Imunologia para EBV ou HHV4

Exames Correlacionados

PCR para Epstein barr (EBV)

Indicações

O Vírus Epstein-Barr (EBV)  é o principal agente etiológico da mononucleose infecciosa, estando relacionado também a quadros de pneumonites, hepatites, uveítes e alguns tipos de linfomas bem como de carcinoma nasofaríngeo.

O Epsten-Barr virus pertence à família do vírus da herpes, sendo linfotrópico e epiteliotrópico. Embora o EBV infecte mais de 90% da população  mundial, raramente é patogênico em indivíduos saudáveis. O EBV é transmitido por contato com secreções corpóreas, principalmente da orofaringe. A maioria dos pacientes é assintomática e, grande parte dos adultos, possui evidência sorológica de infecção prévia.

O período de incubação é de 1 a 2 meses e, os pacientes sintomáticos costumam relatar odinofagia, mal-estar, mialgia, febre, fadiga, anorexia, náuseas sem vômitos. Nos portadores com problemas imunológicos, como HIV/AIDS e transplantados, o EBV é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças linfoproliferativas. O EBV também influi na patogênese de várias doenças benignas e malignas, incluindo mononucleose infecciosa, doença de Hodgkin, outros linfomas que não de Hodgkin e carcinoma nasofaringeo. Os pacientes com doenças relacionadas com EBV têm frequentemente niveis elevados de EBV nas células sanguineas, no soro ou no plasma.

Trata-se de infecção viral extremamente comum e a IgM: a primeira resposta imunológica humoral à infecção é a síntese de anticorpo IgM anti-EBV, que alcança níveis detectáveis uma semana após a infecção. A presença de IgM indica infecção recente ou recorrente.

Orientações e Preparo do Paciente

Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.

Material de Coleta e Recipiente

Tubo estéril (sem aditivos ou anticoagulantes)

Instruções de Coleta

Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.

Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.

Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte

Volume Necessário

1,0 mL

Volume Mínimo

0,5 mL

Acondicionamento da amostra para transporte

Refrigerado entre 2 a 8ºC (preferência): 14 dias. Congelado a -20ºC: 30 dias.

Metodologia

Enzimoimunoensaio

Restrição operacional

NA

Interpretação Clínica

IgM: a primeira resposta imunológica humoral à infecção é a síntese de anticorpo IgM anti-EBV, que alcança níveis detectáveis uma semana após a infecção.

A presença de IgM indica infecção recente ou recorrente.

Valor de Referência

Não reagente

Prazo de Liberação

16 dias úteis

Disponibilidade

24h

Referências Bibliográficas

1. Ali AS, Al-Shraim M, Al-Hakami AM, Jones IM. Epstein- Barr Virus: Clinical and Epidemiological Revisits and Genetic Basis of Oncogenesis. Open Virol J. 2015;9:7–28. Published 2015 Nov 3. doi:10.2174/1874357901509010007

2. Muscat K, Galea R, Vella M. An Adult Case of Acute EBV Cerebellitis. Eur J Case Rep Intern Med. 2017;4(1):000519. Published 2017 Jan 27. doi:10.12890/2016_000519

3. Borges G, Neves D, Maury IP, Pereira A, Silva MJ. An Unusual Case of CMV/EBV Ventriculoencephalitis with Evolution to Primary Central Nervous System Lymphoma in HIV-Positive Patient. Case Rep Infect Dis. 2018;2018:7683797. Published 2018 Jul 17. doi:10.1155/2018/7683797

4. Hassani A, Corboy JR, Al-Salam S, Khan G. Epstein-Barr virus is present in the brain of most cases of multiple sclerosis and may engage more than just B cells. PLoS One. 2018;13(2):e0192109. Published 2018 Feb 2. doi:10.1371/journal.pone.0192109

5. Sohn MJ, Cho JM, Moon JS, Ko JS, Yang HR. EBV VCA IgM and cytomegalovirus IgM dual positivity is a false positive finding related to age and hepatic involvement of primary Epstein-Barr virus infection in children. Medicine (Baltimore). 2018;97(38):e12380. doi:10.1097/MD.0000000000012380

6. Thorley-Lawson DA. EBV Persistence--Introducing the Virus. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;390(Pt 1):151–209. doi:10.1007/978-3-319-22822-8_8