Exame (Nomenclatura Senne) Estudo Imunocitoquimico

A avaliação do liquor (LCR) através da citologia oncótica fornece subsídios para a formulação de inúmeras hipóteses diagnósticas. Dentre as várias observações relevantes, pode-se identificar células atípicas e suspeitas para infiltração neoplásica.

As meninges e espaços leptomeníngeos são constantemente comprometidos por neoplasias primárias do sistema nervoso central [SNC] e por neoplasias secundárias (metastáticas). O estabelecimento de um diagnóstico definitivo oferece uma ampliação substancial das possibilidades terapêuticas, sendo o estudo imunocitoquímico de extrema relevância para tal determinação.

A base metodológica para a realização do estudo imunocitoquímico é o reconhecimento de epítopos antigênicos específicos presentes em diferentes linhagens de células neoplásicas, e assim, possibilitando informações como:

1) determinação dos índices proliferativos;

2) reconhecimento de diferenciações neuroepiteliais, epiteliais, mesenquimais e células germinativas;

3) informações sobre a origem dos implantes metastáticos;

4) realização de marcadores prognósticos (ex.: receptores hormonais, her-2, entre outros).

Levando-se em consideração a relevância das informações obtidas com este método e a segurança da coleta liquórica, por se tratar de um exame minimamente invasivo, o estudo imunocitoquímico fornece relevantes subsídios para tratamentos direcionados, que favorecem uma melhora significativa do prognóstico.

Coleta de líquor deve ser realizada por médico treinado.

Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.

Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte

1. DUSKOVA, J; SOBEK, O. Assisting the neurologist in diagnosis of CNS malignancies – Current Possibilities and Limits of Cerebrospinal Fluid Citology and Immunocytochemistry. Brain and Behavior, 2017.

2. FOWLER, LJ et al. Application os Immunohistochemistry to Citology. Arch Patol Lab Med. Vol 32, p.373-383, 2008.

3. WESTON, CL et al. Detection of câncer cells in the cerebrospinal fluid: current methods and future directions. Fluids and Barriers of the CNS, 8:14, 2011.