Exame (Nomenclatura Senne) Fungos Patogênicos Painel DNA (PCR), Liquor

Alternaria alternata – Causa de sinusite fúngica crônica que pode causar disseminação sistêmica e infiltrar em sistema nervoso central. Geralmente sensível a anfotericina B, Miconazol e Itraconazol como alternativa.

Aspergillus flavus – Aspergillus flavus é o segundo agente etiológico mais comum de aspergilose invasiva (IA) após A. fumigatus. O A. flavus predomina na Ásia, Oriente Médio e África devido à sua capacidade de sobreviver melhor em climas quentes e áridos em comparação com outros Aspergillus spp. A infecção ocorre pela via pulmonar (aspergilose pulmonar invasiva) em pacientes imunocomprometidos e pela via cutânea, subcutânea e mucosas em indivíduos imunocompetentes.

Aspergillus fumigatus – é um fungo saprotrófico que possui o habitat principal é o solo e é responsável por uma das infecções pulmonares mais devastadoras em termos de morbidade e mortalidade. Além disso, o A. fumigatus pode disseminar para sistema nervoso central com consequências também

Aspergillus niger – A. niger é um fungo presente no ambiente principalmente no solo, nas plantas e até mesmo em alguns alimentos e condimentos como pimenta. Após a entrada no organismo pode ocorrer propagação hematogênica para o sistema nervoso central.

Aspergillus terréus – É um patógeno da saúde pública e agrícola que pode proliferar durante a infecção e acometer sistema nervoso central.

Candida albicans – É a espécie de candida mais prevalente. Coloniza a cavidade orofaríngea, o trato gastrointestinal e vaginal e a pele de indivíduos saudáveis e causa doença grave, comorbidades relevantes e envolvimento do cérebro, válvulas cardíacas ou órgãos internos.

Candida glabrata – As infecções de sistema nervoso central por C. glabrata ocorrem mais frequentemente em pacientes com graves defeitos da função imunológica, como infecções por HIV.

Candida kruseii: C. kruseii há muito tempo é considerada um comensal transitório no homem além de um patógeno nosocomial fúngico emergente encontrado principalmente em pacientes imunocomprometidos e naqueles com malignidades hematológicas-oncológicas e neurológicas.

Candida parapsilosis: A C. parapsilosis possui particular importância, pois é capaz de para formar biofilmes em cateteres venosos centrais e outros dispositivos implantados, ameaçando assim os pacientes que se submeteram a exames médicos invasivos. Da mesma forma, C. parapsilosis cresce rapidamente na nutrição parenteral total administrada a pacientes de UTI, colocando assim crianças desnutridas e com baixo peso ao nascer recém-nascidos com risco aumentado.

Candida tropicales: Poucos casos de infecção por Candida tropicalis no SNC foram relatadas na literatura. Portanto, fatores de risco, prognóstico, procedimentos diagnósticos e terapia ideal são mal definidos. Mesmo com a terapia apropriada, a mortalidade de pacientes afetados por meningite por C tropicalis foi próxima de 30%.

Fusarium oxysporum/ Fusarium solani: Fungos presentes em grãos, principalmente milho. Podem causar leucoencefalomalacia, hidrotórax e edema pulmonar em animais através das fumonisinas (micotoxinas produzidas pelo fusarium.

Cryptococcus neoformans / gatti: São fungos patogênicos que são adquiridos por inalação e podem se disseminar para outros sistemas orgânicos (particularmente o cérebro e as meninges). C neoformans é considerado um patógeno oportunista de indivíduos imunocomprometidos. É a doença que define a AIDS em até 50% dos pacientes com AIDS. As infecções por C gattii são relativamente raras, mas parecem estar aumentando. Embora normalmente associado a climas tropicais e subtropicais, desde a década de 1990, foram notificadas infecções por C gattii na Colúmbia Britânica, no Canadá, na região Noroeste do Pacífico dos EUA, no nordeste dos EUA e na Europa. Além daqueles com função imunológica reduzida, C gattii também pode causar doenças no imunocompetente, particularmente em pessoas com condições de saúde subjacentes. A mortalidade por meningite criptocócica é alta, variando de 10% a quase 50% em pacientes imunocomprometidos.

Scedosporium apiospermum: Há evidências de que S. apiospermum está envolvido em infecções de doenças oportunistas. Em pacientes imunossuprimidos, S. apiospermum pode ser o agente causador de infecções invasivas que podem causar doenças disseminadas e invadir o sistema nervoso central.

 

Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.

Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.

Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte

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