Exame (Nomenclatura Senne) Herpes vírus 7 (PCR Qualitativo)

Atualmente, a técnica de PCR é recomendada para o diagnóstico do Herpes, sendo considerado o método “padrão-ouro”.

O herpes vírus humano tipo 7 é da família Herpesviridae e da subfamilia Betaherpesviridae, gênero Roseolovirus. Causa uma doença de pele em crianças – conhecida como exantema súbito e está associado a diversos outros sintomas como doença respiratória agura febril, febre, rash, vômitos, diarréia, leucopenia e convulsão febril.

O herpesvírus humano-7 (HHV-7) é um vírus onipresente que pertence à subfamília dos vírus β-herpes (juntamente com o citomegalovírus e o herpesvírus humano-6). A infecção primária pelo HHV-7 geralmente ocorre durante a infância e pode causar várias manifestações clínicas: principalmente exantema subitum (roseola infantum), seguida de um estado latente ao longo da vida com possível reativação em caso de imunodeficiência [1]. No entanto, existem abordagens consideravelmente diferentes em relação à história natural desse agente infeccioso e às possíveis conseqüências do HHV-7
infecção em adultos imunocompetentes, pertencente à infecção primária tardia pelo HHV-7 ou à reativação do vírus a partir de macrófagos e / ou células T CD4 +. Em particular, pouco se sabe sobre seu papel patogênico na doença do sistema nervoso central (SNC) em adultos não imunossuprimidos. Especificamente, no caso de encefalite, é importante distinguir entre encefalite infecciosa e encefalomielite pós-infecciosa para o manejo dos pacientes. Nós descrevemos aqui um caso de encefalite por HHV-7 com polimieloradiculopatia associada em um paciente imunocompetente.

As infecções por HHV-7 ocorrem numa faixa etária mais avançada do que aquela observada para HHV-6, sendo a maioria das crianças infectadas na faixa etária de 2 a 5 anos. HHV-7 tem maior tropismo por linfócitos T CD4+, células dos pulmões, pele e glândulas salivares. Estas últimas funcionam como um reservatório, podendo haver eliminação do vírus na saliva por longo tempo.
A infecção primária pode ser assintomática ou associada a um quadro febril, com temperaturas de até 40,1 ºC. Sintomas menos comuns incluem aqueles relacionados a infecções do trato respiratório superior, vômitos, diarréia e rash cutâneo.
HHV-7 é também causa do exantema súbito, apesar de a maioria dos casos estarem relacionados ao HHV-6. Pode causar encefalite em indivíduos imunocompetentes ou imunossuprimidos.

O herpesvírus humano-7 (HHV-7) é um vírus onipresente pertencente à subfamília β-herpesvirinae. A maioria das pessoas está inicialmente infectada com HHV-7 na infância, causando infecção latente assintomática ou subitem de exantema (1, 2). Complicações neurológicas da infecção pelo HHV-7, incluindo meningite, encefalite (3, 4), cerebelite (5) ou mielite (6), podem ocorrer em casos raros. Tais complicações ocorrem principalmente em crianças ou hospedeiros imunocomprometidos (7). O envolvimento neurológico em adultos saudáveis ​​só foi relatado em 4 casos.

Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.

Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.

Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte

1.http://www.mayomedicallaboratories.com

2. De Bolle L, Naesens L, De Clercq E: Update on human herpesvirus 6 biology, clinical features, and therapy. Clin Microbiol Rev 2005 Jan;18(1):217-245

3. Dockrell DH, Paya CV: Human herpesvirus-6 and -7 in transplantation. Rev Med Virol 2001 Jan-Feb;11(1):23-36

4. Linnoila JJ, Binnicker MJ, Majed M, Klein CJ, McKeon A. CSF herpes virus and autoantibody profiles in the evaluation of encephalitis. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2016;3(4):e245. Published 2016 Jun 1. doi:10.1212/NXI.0000000000000245