Exame (Nomenclatura Senne) Imunoglobulina M (IgM), Liquor

Auxílio na avaliação de infecções agudas e avaliação da imunidade humoral.

A IgM é primeiro anticorpo a se formar em reposta ao estímulo antigênico. Também é útil na monitoração da terapia para macroglobulinemia de Waldenstron e neoplasias linfocítica e na avaliação de IgM no liquor

É a primeira imunoglobulina que aparece em resposta a um estímulo antigênico, e a única sintetizada em neonatos. Constitui cerca de 5% a 10% das imunoglobulinas totais circulantes. A IgM não atravessa a barreira placentária, portanto níveis elevados no cordão ou em recém-nascidos durante a primeira semana de vida sugerem infecção pré-natal (rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose etc.). Costuma ser usada na avaliação da imunidade humoral, diagnóstico e monitoramento da terapia da macroglobulinemia de Waldenström (aumento monoclonal de classe IgM) ou do mieloma de células plasmáticas. Pequenas bandas monoclonais de IgM podem acompanhar uma variedade de neoplasias, particularmente as do trato gastrointestinal. Valores isolados de IgM podem indicar uma infecção viral (hepatite viral, mononucleose) ou uma resposta primária a doenças bacterianas ou parasitárias. Usualmente fatores reumatóides são anticorpos IgM direcionados contra agregados de IgG.

As imunoglobulinas são um grupo heterogêneo de glicoproteínas sintetizadas por células plasmáticas. São moléculas formadas por duas cadeias pesadas e duas cadeias leves idênticas de polipeptídios que estão ligadas por pontes dissulfureto e forças não covalentes. Ambas as cadeias pesada e leve têm uma região constante e uma região variável. A região variável (o terminal amino) das quatro cadeias é o que determina sua especificidade antigênica. A região constante (o terminal carboxila) das cadeias pesadas é chamada de alfa, delta, épsilon, nu e gama e determina sua classificação em IgA, IgD, IgE, IgM ou IgG, respectivamente. A região constante das cadeias leves classifica-as em Kappa ou Lambda. A imunoglobulina M é formada pelas cadeias pesadas nu e cadeias leves kappa ou lambda. A imunoblobulina M (IgM) é um pentâmero que consiste em 5 monómeros, cada um formado por sua vez por duas cadeias pesadas e duas cadeias leves às quais um pequeno peptídeo cíclico se liga. Devido ao seu alto peso molecular, não difunde para espaços extravasculares.

Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.

Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.

Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte

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