Exame (Nomenclatura Senne) Listéria monocytogenes (PCR Qualitativo)
Sinonímias
Pesquisa de Listeria
Exames Correlacionados
NA
Indicações
Listeria monocytogenes, o agente causador da listeriose, é um bacilo Gram-positivo onipresente no solo e na água e pode ser encontrado no trato gastrointestinal de até 5% dos adultos humanos saudáveis. A listeriose é considerada uma das infecções bacterianas de origem alimentar mais graves devido à sua alta taxa de mortalidade, mesmo com tratamento antibiótico precoce (11% a 60%). A listeriose invasiva pode resultar em aborto, sepse, meningite e meningoencefalite. As populações em risco de desenvolver listeriose invasiva incluem imunossuprimidos, mulheres grávidas, recém-nascidos, fetos e idosos. É relatado que a meningite por L monocytogenes é de aproximadamente 0,05 casos por 100.000 pessoas nos Estados Unidos por ano e causa de 0,5% a 2,0% dos casos de meningite bacteriana em países fora dos EUA.
Listeria é uma infecção séria transmitida por alimentos contaminados com a bactéria gram-positiva móvel (Listeria monocytogenes)
A doença afeta idosos, gestantes, recém-nascidos e adultos imunocomprometidos (como transplantados, pacientes com câncer, diabéticos, asmáticos, portadores de HIV, entre outros), mas indivíduos sem estes fatores de risco também podem ser acometidos.
Alguns surtos registrados mostraram estar associados à ingestão de leite contaminado (pasteurizado de fontes não seguras), queijos, sorvetes, vegetais crus, água, aves cruz ou cozidas, peixes e frutos do mar. Uma importante parcela de casos esporádicos é devida à transmissão alimentar. Lesões em mãos e braços podem ocorrer por contato direto com material infeccioso. Em infecções neonatais, o microorganismo pode ser retransmitido da mãe para o feto no útero ou canal de parto ao nascimento.
O periodo de incubação é variável, de 3 a 70 dias, com uma média de 3 semanas. O individuo doente geralmente apresenta febre e mialgia, algumas vezes sendo esse quadro precedido por diarréia ou outro sintoma gastrointestinal. Os sintomas variam com o hospedeiro. As gestantes geralmente apresentam sintomas semelhantes à gripe. Infecção durante esse período pode levar a aborto, prematuridade e natimortalidade. Em outros individuos, os sintomas incluem febre, mialgia, cefaléia, confusão mental, perda de equilíbrio convulsão e rigidez de nuca.
As complicações são septicemia, meningite (ou meningoencefalite), encefalite, infecção cervical ou intrauterina em gestantes. Outros danos podem ocorrer, como endocardite, lesões granulomatosas no fígado e outros órgãos, abscessos internos ou externos, lesão cutânea papular ou pustular e óbito. A taxa de letalidade em recém-nascidos é de 30%; em adultos (sem gravidez) é de 35%; em torno de 11% para menores de 40 anos e 63% para maiores de 60 anos.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo estéril (sem aditivos ou anticoagulantes)
Instruções de Coleta
Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.
Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte
Volume Necessário
1,0 mL
Volume Mínimo
1,0 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Resfriado de 2° a 8°C: até 2 dias. Congelado a -20ºC: até 30 dias (preferência).
Metodologia
PCR em Tempo Real e Hibridização
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
Positivo: Detecção de Listeria
Valor de Referência
Negativo
Prazo de Liberação
São Paulo: 5 dias úteis. Campinas: 7 dias úteis.
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Engelen-Lee JY, Koopmans MM, Brouwer MC, Aronica E, van de Beek D. Histopathology of Listeria Meningitis. J Neuropathol Exp Neurol. 2018;77(10):950–957. doi:10.1093/jnen/nly077
3. Castellazzi ML, Marchisio P, Bosis S. Listeria monocytogenes meningitis in immunocompetent and healthy children: a case report and a review of the literature. Ital J Pediatr. 2018;44(1):152. Published 2018 Dec 29. doi:10.1186/s13052-018-0595-5
4. Bahr NC, Boulware DR. Methods of rapid diagnosis for the etiology of meningitis in adults. Biomark Med. 2014;8(9):1085–1103. doi:10.2217/bmm.14.67