Exame (Nomenclatura Senne) MOG Anti, Liquor e Sangue

Sinonímias

Glicoproteína da Mielina de Oligodendrócitos

Exames Correlacionados

Anti Aquaporina 4, Bandas oligoclonais

Indicações

Diagnóstico de doenças inflamatórias desmielinizantes com fenótipo semelhante ao distúrbio do espectro da neuromielite óptica (NMOSD), incluindo neurite óptica (única ou bilateral) e mielite transversa
Diagnóstico de doença autoimune da glicoproteína de oligodendrócitos da mielina (MOG)
Diagnóstico de neuromielite óptica (NMO)
Distinguindo NMOSD, encefalomielite disseminada aguda (ADEM), neurite óptica e mielite transversa da esclerose múltipla no início do curso da doença
Previsão de um curso de doença recorrente

O Anti-MOG fornece a determinação de autoanticorpos contra a glicoproteína de oligodendrócito de mielina (MOG). A MOG é expressa exclusivamente no sistema nervoso central (SNC) na camada externa da bainha de mielina e na membrana plasmática dos oligodendrócitos. A maioria do pacientes com neuromielite optica apresentam anticorpos contra aquaporina-4. Anticorpos contra MOG ocorrem em aproximadamente 20% dos pacientes Aquaporina-4 negativos.

O anti-mog permite a determinação sensível (95%) e específica (84%) de anticorpos contra MOG, através da utilização de células transfectadas como substrato.

A neuromielite óptica (NMO), antigamente chamada de doença de Devic ou esclerose múltipla opticoespinal (EMOE), é uma doença grave, recorrente, autoimune, inflamatória e desmielinizante do sistema nervoso central que afeta predominantemente os nervos ópticos e a medula espinhal. O distúrbio é agora reconhecido como um espectro de auto-imunidade, denominado distúrbios do espectro neuromielite optica (NMO / NMOSD). Lesões cerebrais são observadas em mais de 60% dos pacientes com NMOSD e aproximadamente 10% são semelhantes a Esclerose Múltipla (EM). As crianças apresentam maior envolvimento cerebral do que os adultos, e as lesões cerebrais são mais sintomáticas do que é típico para pacientes adultos. O curso clínico é caracterizado por recidivas de neurite óptica ou mielite transversa, ou ambas. Alguns pacientes podem apresentar encefalomielite disseminada aguda (ADEM). Muitos pacientes com NMOSD são diagnosticados como tendo EM.
Aproximadamente 80% dos pacientes com NMO são soropositivos para a aquaporina-4 IgG (AQP4 – IgG. Nos restantes a MOG – IgG é detectada em até 30%. A detecção de MOG-IgG é diagnóstico de desmielinização inflamatória do sistema nervoso central e também prevê recaída. Os soropositivos para MOG-IgG são distintos da EM e são tratados de maneira diferente
Os anticorpos MOG são quase exclusivamente da subclasse IgG1.
A persistência de MOG-IgG está associada a recaídas.

Orientações e Preparo do Paciente

Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.

Material de Coleta e Recipiente

Tubo estéril (sem aditivos ou anticoagulantes)

Instruções de Coleta

Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.

Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.

Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte

Volume Necessário

2,0 mL de liquor, 2,0 mL de sangue

Volume Mínimo

1,0 mL de liquor, 1,0 mL de sangue

Acondicionamento da amostra para transporte

Temperatura ambiente: 20°C. Refrigerado de 2° a 8°C: 14 dias. Congelado a -20ºC: 30 dias.

Metodologia

ELISA - Enzimoimunoensaio

Restrição operacional

NA

Interpretação Clínica

Esse autoanticorpo não é encontrado em indivíduos saudáveis.

Um valor positivo para glicoproteína de oligodendrócitos de mielina (MOG) -IgG é consistente com a neuromielite óptica (NMO).
Quando houver suspeita de encefalomielite disseminada aguda (ADEM) e mielite transversa o anti MOG positivo sugere o diagnóstico.

A identificação de MOG-IgG permite a distinção da NMO e da EM e pode justificar o início da terapia imunossupressora apropriada o mais cedo possível. Isso permite o início precoce e a manutenção da terapia ideal. Recomende um acompanhamento em 3 a 6 meses, pois a persistência da soropositividade para MOG-IgG prevê um curso recidivante.

Valor de Referência

Negativo

Prazo de Liberação

30 dias

Disponibilidade

24h

Referências Bibliográficas

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