Exame (Nomenclatura Senne) MOG Anti, Sangue
Sinonímias
Glicoproteína da Mielina de Oligodendrócitos
Exames Correlacionados
Anti Aquaporina 4, Bandas oligoclonais
Indicações
Indicações:
Diagnóstico de doenças inflamatórias desmielinizantes com fenótipo semelhante ao distúrbio do espectro da neuromielite óptica (NMOSD), incluindo neurite óptica (única ou bilateral) e mielite transversa
Diagnóstico de doença autoimune da glicoproteína de oligodendrócitos da mielina (MOG)
Diagnóstico de neuromielite óptica (NMO)
Distinguindo NMOSD, encefalomielite disseminada aguda (ADEM), neurite óptica e mielite transversa da esclerose múltipla no início do curso da doença
Previsão de um curso de doença recorrente
O Anti-MOG fornece a determinação de autoanticorpos contra a glicoproteína de oligodendrócito de mielina (MOG). A MOG é expressa exclusivamente no sistema nervoso central (SNC) na camada externa da bainha de mielina e na membrana plasmática dos oligodendrócitos. A maioria do pacientes com neuromielite optica apresentam anticorpos contra aquaporina-4. Anticorpos contra MOG ocorrem em aproximadamente 20% dos pacientes Aquaporina-4 negativos.
O anti-mog permite a determinação sensível (95%) e específica (84%) de anticorpos contra MOG, através da utilização de células transfectadas como substrato.
A neuromielite óptica (NMO), antigamente chamada de doença de Devic ou esclerose múltipla opticoespinal (EMOE), é uma doença grave, recorrente, autoimune, inflamatória e desmielinizante do sistema nervoso central que afeta predominantemente os nervos ópticos e a medula espinhal. O distúrbio é agora reconhecido como um espectro de auto-imunidade, denominado distúrbios do espectro neuromielite optica (NMO / NMOSD). Lesões cerebrais são observadas em mais de 60% dos pacientes com NMOSD e aproximadamente 10% são semelhantes a Esclerose Múltipla (EM). As crianças apresentam maior envolvimento cerebral do que os adultos, e as lesões cerebrais são mais sintomáticas do que é típico para pacientes adultos. O curso clínico é caracterizado por recidivas de neurite óptica ou mielite transversa, ou ambas. Alguns pacientes podem apresentar encefalomielite disseminada aguda (ADEM). Muitos pacientes com NMOSD são diagnosticados como tendo EM.
Aproximadamente 80% dos pacientes com NMO são soropositivos para a aquaporina-4 IgG (AQP4 – IgG. Nos restantes a MOG – IgG é detectada em até 30%. A detecção de MOG-IgG é diagnóstico de desmielinização inflamatória do sistema nervoso central e também prevê recaída. Os soropositivos para MOG-IgG são distintos da EM e são tratados de maneira diferente
Os anticorpos MOG são quase exclusivamente da subclasse IgG1.
A persistência de MOG-IgG está associada a recaídas.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nehuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Coleta de sangue periférico de acordo com o procedimento padrão
Instruções de Coleta
Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.
Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte
Volume Necessário
2mL de liquor
Volume Mínimo
1mL de liquor
Acondicionamento da amostra para transporte
Temperatura ambiente 20°C: -
Refrigerado de 2° a 8°C: 14 dias
Congelado a -20ºC: 30 dias
Metodologia
ELISA - Enzimoimunoensaio
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
Esse autoanticorpo não é encontrado em indivíduos saudáveis.
Um valor positivo para glicoproteína de oligodendrócitos de mielina (MOG) -IgG é consistente com a neuromielite óptica (NMO).
Quando houver suspeita de encefalomielite disseminada aguda (ADEM) e mielite transversa o anti MOG positivo sugere o diagnóstico.
A identificação de MOG-IgG permite a distinção da NMO e da EM e pode justificar o início da terapia imunossupressora apropriada o mais cedo possível. Isso permite o início precoce e a manutenção da terapia ideal. Recomende um acompanhamento em 3 a 6 meses, pois a persistência da soropositividade para MOG-IgG prevê um curso recidivante.
Valor de Referência
Negativo
Prazo de Liberação
30 dias
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Lana-Peixoto MA, Talim N. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder and Anti-MOG Syndromes. Biomedicines. 2019;7(2):42. Published 2019 Jun 12. doi:10.3390/biomedicines7020042
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4. Jasiak-Zatonska M, Kalinowska-Lyszczarz A, Michalak S, Kozubski W. The Immunology of Neuromyelitis Optica-Current Knowledge, Clinical Implications, Controversies and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2016;17(3):273. Published 2016 Mar 2. doi:10.3390/ijms17030273
5. Kleiter I, Gold R. Present and Future Therapies in Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders. Neurotherapeutics. 2016;13(1):70–83. doi:10.1007/s13311-015-0400-8