Exame (Nomenclatura Senne) Neurofilamento de cadeia leve, Sangue
Sinonímias
Neurofilamentos; NfL
Exames Correlacionados
Bandas Oligoclonais; Biomarcadores de Alzheimer; Índice de Imunoprodução Intratecal Kappa; Neurofilamentos de cadeia leve, Soro, Neurofilamento de cadeia leve, plasma em EDTA
Indicações
Avaliação de dano neuronal relacionado à várias doenças neurodegenerativas.
Orientações e Preparo do Paciente
Refeição Leve, amostra lipêmica é critério de rejeição.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo tampa Roxa EDTA e após coleta centrifugação Plasma-EDTA congelado (Estabilidade 14 dias) em tubo de polipropileno
Instruções de Coleta
Coleta de sangue periférico de acordo com o procedimento padrão.
Volume Necessário
1,0 mL de plasma em EDTA acondicionar o plasma em tubo de polipropileno
Volume Mínimo
1,0 mL de plasma em EDTA acondicionar o plasma em tubo de polipropileno
Acondicionamento da amostra para transporte
Refrigerado entre 2° e 8° C: Até 3 dias
Congelado a -20°C: 14 dias
Metodologia
Quimioluminescência
Restrição operacional
Amostra lipêmica é critério de rejeição.
Interpretação Clínica
Os neurofilamentos (NF) estão localizados exclusivamente no citoesqueleto neuronal e são liberados para o líquido intersticial após lesão axonal ou neurodegeneração. As concentrações de NF no líquido cefalorraquidiano (CSF) e no sangue demonstraram estar correlacionadas com a extensão do dano axonal ou neurodegeneração em várias doenças. Da família de proteínas NF, a cadeia leve de neurofilamento (NfL) ganhou o maior interesse como marcador candidato de neurodegeneração. Durante o dano axonal, o NfL é liberado no LCR e, eventualmente, no sangue, onde as concentrações são 40 vezes menores do que no LCR. As concentrações de NfL aumentam com a idade, com um aumento relatado no controle saudável de 2,2% ao ano. Embora a causa específica desse aumento não tenha sido elucidada, acredita-se que esteja relacionado ao próprio envelhecimento, bem como ao desenvolvimento de eventos isquêmicos subclínicos. As concentrações de NfL no sangue refletem a extensão do dano axonal, tornando-as um marcador genérico da atividade da doença. Aumentos nas concentrações de NfL foram relatados em indivíduos com lesão cerebral traumática, esclerose lateral amiotrófica, esclerose múltipla, demência frontotemporal, doença de Alzheimer e outras doenças neurodegenerativas.
Valor de Referência
18-29 anos: Inferior a 9,4 pg/mL
30-39 anos: Inferior a 9,6 pg/mL
40-49 anos: Inferior a 13,3 pg/mL
50-59 anos: Inferior a 21,2 pg/mL
60-69 anos: Inferior a 28,1 pg/mL
70-90 anos: Inferior a 46,8 pg/mL
Fonte: Insert - Bibliografia Simrén J, et al. Brain Communications 2022
Prazo de Liberação
São Paulo: 17 dias úteis e Campinas: 19 dias úteis
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Gaiottino J, Norgren N, Dobson R, et al. Increased neurofilament light chain blood levels in neurodegenerative neurological diseases. PLoS One 2013;8:e75091.
3. Giovannoni G, Turner B, Gnanapavan S, Offiah C, Schmierer K, Marta M. Is it time to target no evident disease activity (NEDA) in multiple sclerosis? Mult Scler Relat Disord 2015;4:329-33.
4. Giovannoni G. Cerebrospinal fluid neurofilament: the biomarker that will resuscitate the ‘Spinal Tap’. Mult Scler 2010;16:285-6.
5. Leaver K, Poston KL. Do CSF Biomarkers Predict Progression to Cognitive Impairment in Parkinson’s disease patients? A Systematic Review. Neuropsychol Rev 2015;25:411-23.
6. Mellergård J, Tisell A, Blystad I, et al. Cerebrospinal fluid levels of neurofilament and tau correlate with brain atrophy in natalizumab-treated multiple sclerosis. Eur J Neurol 2017;24:112-21.
7. Reijn TS, Abdo WF, Schelhaas HJ, Verbeek MM. CSF neurofilament protein analysis in the differential diagnosis of ALS. J Neurol 2009;256:615-9.
8. Steinacker P, Feneberg E, Weishaupt J, et al. Neurofilaments in the diagnosis of motoneuron diseases: a prospective study on 455 patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2016;87:12-20.
9. Zetterberg H, Skillbäck T, Mattsson N, et al. Association of Cerebrospinal Fluid Neurofilament Light Concentration With Alzheimer Disease Progression. JAMA Neurol 2016;73:60-7.
