Exame (Nomenclatura Senne) Proteína, Dosagem de
Sinonímias
Bioquímica no Liquor
Exames Correlacionados
NA
Indicações
Rotina do Liquor. Pesquisa de qualquer patologia no liquor, principalmente meningites, encefalites, neoplasias e hemorragias.
A proteína do LCR é geralmente aumentada (hiperproteinorraquia) em todos os tipos de meningite, infarto cerebral, abscesso cerebral, sífilis meningovascular, hemorragia subaracnoidea, alguns tumores cerebrais, trauma no cérebro, encefalomielite e doenças neurológicas degenerativas.
A hipoproteinorraquia pode ocorrer em vazamento de líquido cefalorraquidiano (rinorréia ou otorreia no líquor), hipertireoidismo e amostras diluídas.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo estéril seco (sem aditivos ou anticoagulantes)
Instruções de Coleta
- Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.
- Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
- Amostra deve ser armazenada de acordo com acondicionamento para transporte.
Volume Necessário
0,5 mL
Volume Mínimo
0,5 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Refrigerado por 72 horas (Preferencia)
Congelado -20°C por 180 dias.
Metodologia
Colorimétrico
Restrição operacional
A presença de sangue na amostra de LCR interfere no seu resultado.
Interpretação Clínica
Acima do valor de referência: Hiperproteinorraquia que pode ser causada por Meningites bacterianas, fúngicas ou tuberculosa, por Polineurites, HSA, tumores cerebrais ou carcinomatose meníngea. Punções traumáticas podem aumentar a proteína no líquor pela passagem da proteína sérica para a amostra coletada.
A hipoproteinorraquia pode ocorrer em vazamento de líquido cefalorraquidiano (rinorréia ou otorreia no líquor), hipertireoidismo e amostras diluídas.
O aumento da proteína total do líquido cefalorraquidiano (LCR) é sensível, mas não específico, para detectar rupturas da barreira hematoencefálica ou síntese intratecal de imunoglobulinas.
A presença de hemoglobina no LCR causará um aumento na proteína total medida por este método. Os resultados devem ser interpretados com cautela, pois a hemólise pode estar presente devido à punção lombar traumática ou devido a um processo hemorrágico no SNC.
Se houver administração intratecal de meio de contraste, a amostra deve ser coletada antes da administração. Um viés positivo significativo pode ocorrer quando o LCR contém meio de contraste. Exemplos de meios de contraste incluem Iopamidol, Iohexol e Metrizamide.
Valor de Referência
Punção Lombar
Recém Nascido: até 150mg/dL
Adultos: até 45mg/dL
Punção SOD ou Ventricular: até 25md/dL
Prazo de Liberação
1 dia útil
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. 2019 Mayo Foundation for Medical Education and Research