Exame (Nomenclatura Senne) Sarampo IgG
Sinonímias
Pesquisa de Measles virus
Exames Correlacionados
Pesquisa de Sarampo por PCR
Indicações
O sarampo é uma doença grave e altamente contagiosa que pode ser uma das principais causas de morte em regiões onde a nutrição e o saneamento são limitados. O início = da doença ocorre com tosse, febre e linfadenopatia, aproximadamente 2 semanas após a exposição. O diagnóstico geralmente é feito quando a erupção cutânea aparece. Manchas de Koplik podem ser vistas precocemente na mucosa bucal. As complicações do sarampo podem se desenvolver em crianças que parecem ter funções imunológicas normais.
A infecção persistente do sistema nervoso central pelo vírus do sarampo é reconhecida como causadora da panencefalite esclerosante subaguda (SSPE). A SSPE é uma complicação tardia e rara do sarampo com uma incidência de aproximadamente 1 por 100.000 casos. A SSPE é uma doença progressiva, geralmente fatal, que ocorre mais freqüentemente em crianças entre 5 e 14 anos. O início é insidioso e progressivo.
O período de incubação do sarampo agudo até o início dos sintomas neurológicos varia de vários meses a muitos anos. Um dos testes diagnósticos mais úteis envolve a medição de anticorpos específicos do sarampo no líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com SSPE. Os níveis de anticorpos são significativamente elevados no LCR de pacientes com SSPE em comparação com aqueles sem a doença.
A mostras coletadas entre o 1º dia e o 28º dia do aparecimento do exantema são consideradas amostras oportunas. Após o 28º dia, as amostras são consideradas tardias mas também devem ser enviadas para análise.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo estéril seco (sem aditivos ou anticoagulantes)
Instruções de Coleta
- Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.
- Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
- Amostra deve ser armazenada de acordo com acondicionamento para transporte.
Volume Necessário
1,0 mL
Volume Mínimo
0,5 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Acondicionamento da amostra: Refrigerado entre 2° e 8° C: Até 5 dias
Congelado a -20°C: 30 dias
Metodologia
Imunofluorescência Indireta
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
IgG Positivo: Presença de contato com o vírus do Sarampo (via patologica ou via vacinal). O IgG pode aparecer, eventualmente, na fase aguda da doença e permanecer detectáveis ao longo da vida.
A detecção de anticorpos específicos do organismo no líquido cefalorraquidiano (LCR) pode sugerir infecção do sistema nervoso central. No entanto, estes resultados são incapazes de distinguir entre anticorpos intratecais e anticorpos séricos introduzidos no LCR no momento da punção lombar ou de uma quebra na barreira hematoencefálica. Os resultados devem ser interpretados com outros dados laboratoriais e clínicos antes de um diagnóstico de infecção do sistema nervoso central.
Os doentes com panencefalite esclerosante subaguda apresentam títulos de anticorpos no soro que são 10 a 100 vezes superiores aos observados nos soros de fase de convalescência tardia. Mais importante ainda, há uma pronunciada produção local de anticorpos oligoclonais contra o vírus do sarampo no sistema nervoso central.
Valor de Referência
Negativo
Título Inferior a 1/2
Prazo de Liberação
22 dias úteis
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Cui A, Mao N, Wang H, et al. Importance of real-time RT-PCR to supplement the laboratory diagnosis in the measles elimination program in China. PLoS One. 2018;13(11):e0208161. Published 2018 Nov 30. doi:10.1371/journal.pone.0208161
3. Dina J, Creveuil C, Gouarin S, et al. Performance Evaluation of the VIDAS(®) Measles IgG Assay and Its Diagnostic Value for Measuring IgG Antibody Avidity in Measles Virus Infection. Viruses. 2016;8(8):234. Published 2016 Aug 20. doi:10.3390/v8080234
4. Rafat C, Klouche K, Ricard JD, et al. Severe Measles Infection: The Spectrum of Disease in 36 Critically Ill Adult Patients. Medicine (Baltimore). 2013;92(5):257–272. doi:10.1097/MD.0b013e3182a713c2
5. Fox A, Hung TM, Wertheim H, et al. Acute measles encephalitis in partially vaccinated adults. PLoS One. 2013;8(8):e71671. Published 2013 Aug 13. doi:10.1371/journal.pone.0071671