Exame (Nomenclatura Senne) TAP TEST, Protocolo (Ambulatorial)
Sinonímias
Tap Test lombar
Exames Correlacionados
Protocolo Tap Test Avaliação Tardia
Indicações
1. Pacientes idosos com possível / provável HPN;
2. Pacientes que apresentam níveis elevados de comprometimento cognitivo e/ou da marcha;
3. Pacientes idosos com HPN que são derivados e que precisam saber se precisam de um procedimento de revisão.
4. Pacientes que pretendem ratificar o resultado positivo obtido em TT padrão feito anteriormente.
Orientações e Preparo do Paciente
1. Informar o uso de medicação anticoagulante ou antiagregante plaquetário. A suspensão do medicamento deve ser autorizada pelo seu médico.
2. Outras medicações de uso contínuo não deverão ser suspensas.
3. Contrastes utilizados em exames de imagem não interferem na análise do Liquor, exceto se realizado o exame Cisternocintilografia. Se o paciente realizou esse exame, a coleta de liquor deverá ser agendada após 7 dias.
4. Trazer exames recentes relacionados o seu diagnóstico (obrigatório): Exames de imagem de crânio (Sem os exames de imagem do crânio, a punção não será realizada) - Ressonância de crânio e/ou Tomografia de crânio
5. Pacientes em tratamento para neoplasias necessário trazer resultado recente de plaquetas.
6. Outros exames de imagem: Ressonância de coluna (caso o paciente apresente cirurgias prévias ou problemas de coluna). 7. Pacientes com necessidade especial de nutrição devem providenciar a alimentação necessária, por conta do tempo de estadia no ambulatório
8. Pacientes em uso de fralda levar trocas de fralda e roupas
9. Caso paciente faça uso, trazer: óculos, bengala e/ou andador
10. Preferencialmente vir com um conjunto de peças. Ex: calça e blusa, shorts e blusa, saia e blusa, etc. 11. Pacientes de outros Estados devem agendar viagens de avião 48hs após a coleta
12. Utilizar tênis ou sapato seguro e confortável. Evitar uso de sandálias, chinelos ou outros calçados que não se firmem aos pés.
Material de Coleta e Recipiente
N/A
Instruções de Coleta
N/A
Volume Necessário
N/A
Volume Mínimo
N/A
Acondicionamento da amostra para transporte
N/A
Metodologia
N/A
Restrição operacional
N/A
Interpretação Clínica
Resposta Positiva: melhora significativa dos sinais clı́nicos (marcha e/ou cognição) passadas 2 horas após a punção lombar. A resposta positiva é sugestiva de intervenção cirúrgica (derivação ventricular).
Resposta Negativa ou Parcial: ausência de melhora significativa, sugerindo que a HPN pode não ser a causa dos sinais e sintomas apresentados e que outras causas devem ser investigadas.
Valor de Referência
Avaliação neuropsicológica: Nos testes cognitivos a melhora é considerada utilizando o índice de mudança confiável (RCI) que mensura o impacto do procedimento no desempenho do paciente (RCI significativo a p<0,05, valor fora do intervalo -1,96 a 1,96). Avaliação da marcha: Redução de 20% do tempo necessário para percorrer o percurso; redução de 20% do número de passos para percorrer o percurso; ou melhora de 10% em ambos, desde que não haja piora nos demais parâmetros espaço-temporais.3
Prazo de Liberação
5 dias úteis
Disponibilidade
Quinta e Sábado
Referências Bibliográficas
2. Virhammar, J., Cesarini, K. G., & Laurell, K. (2012). The CSF tap test in normal pressure hydrocephalus: evaluation time, reliability and the influence of pain. European Journal of Neurology, 19(2),271–276. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03486.x
3. Andersson, J., Rosell, M., Kockum, K., et al. (2017). Challenges in diagnosing normal pressure hydrocephalus: Evaluation of the diagnostic guidelines. eNeurologicalSci, 7,27–31. https://doi.org/10.1016/j.ensci.2017.04.002
4. Weschsler D. WAIS-III: Escala de inteligência para adultos: Revisão das normas brasileiras da escala de inteligência Weschsler para adultos (WAIS III-2020). Adaptação Brasileira. 3a edição. São Paulo: Pearson; 2020.
5. D’Elia LF. Teste de Trilhas Coloridas: Manual profissional. Padronização Brasileira. 1a edição. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2010.
6. Esteves, C. S., Oliveira, C. R., Moret-Tatay, C., et al. (2015). Phonemic and semantic verbal fluency tasks: normative data for elderly Brazilians. Psicologia: Reflexão e Crítica, 28(2),350–355. https://doi.org/10.1590/1678-7153.201528215
7. Bohannon R. W. (1997). Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20-79 years: reference values and determinants. Age and Ageing, 26(1),15–19. https://doi.org/10.1093/ageing/26.1.15
8. Bohannon, R. W., & Williams Andrews, A. (2011). Normal walking speed: a descriptive meta-analysis. Physiotherapy, 97(3),182–189. https://doi.org/10.1016/j.physio.2010.12.004
9. Ravdin, L. D., Katzen, H. L., Jackson, A. E., et al. (2008). Features of gait most responsive to tap test in normal pressure hydrocephalus. Clinical Neurology and Neurosurgery, 110(5),455–461. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2008.02.003
10. Jacobson, N. S., & Truax, P. (1991). Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 59(1),12–19. https://doi.org/10.1037//0022-006x.59.1.12
11. Perera, S., Mody, S. H., Woodman, R. C., et al (2006). Meaningful change and responsiveness in common physical performance measures in older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 54(5),743–749. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2006.00701
