Exame (Nomenclatura Senne) Tinta da China

A tinta da China é utilizado para diagnóstico da meningite criptocócica (Cryptococcus neoformans ou Cryptococcus gatti) além de avaliação da resposta terapeutica e seguimento da patologia.

A criptococose é uma infecção fúngica invasiva causada por Cryptococcus neoformans ou C gattii. C neoformans foi isolado de vários locais da natureza, particularmente excrementos de pombos resistidos. C gattii foi anteriormente associado apenas a regiões tropicais e subtropicais, no entanto, mais recentemente, esse organismo também foi considerado endêmico na Colúmbia Britânica e no noroeste do Pacífico dos Estados Unidos e está associado a várias espécies de árvores.

A infecção é geralmente adquirida pela via pulmonar. Os pacientes muitas vezes desconhecem qualquer histórico de exposição. Aproximadamente metade dos pacientes com doença sintomática tem uma condição imunossupressora predisponente, como AIDS, terapia com esteróides, linfoma ou sarcoidose. Os sintomas podem incluir febre, dor de cabeça, tontura, ataxia, sonolência e tosse. Enquanto a maioria das infecções por C neoformans ocorre em populações de pacientes imunocomprometidos, C gattii tem uma maior predileção pela infecção de hospedeiros saudáveis.

Além dos pulmões, as infecções criptocócicas freqüentemente envolvem o sistema nervoso central (SNC), principalmente em pacientes infectados pelo HIV. A mortalidade entre pacientes com criptococose do SNC pode se aproximar de 25%, apesar da antibioticoterapia. A criptococose do SNC não tratada é invariavelmente fatal. A doença disseminada pode afetar qualquer sistema orgânico e geralmente ocorre em indivíduos imunossuprimidos.

Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.

Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.

Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte

1. Kwon-Chung KJ, Fraser JA, Doering TL, et al. Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii, the etiologic agents of cryptococcosis. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014;4(7):a019760. Published 2014 Jul 1. doi:10.1101/cshperspect.a019760

2. Firacative C, Lizarazo J, Illnait-Zaragozí MT, Castañeda E; Latin American Cryptococcal Study Group. The status of cryptococcosis in Latin America. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2018;113(7):e170554. doi:10.1590/0074-02760170554

3. Maziarz EK, Perfect JR. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2016;30(1):179–206. doi:10.1016/j.idc.2015.10.006

4. Scriven JE, Graham LM, Schutz C, et al. The CSF Immune Response in HIV-1-Associated Cryptococcal Meningitis: Macrophage Activation, Correlates of Disease Severity, and Effect of Antiretroviral Therapy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017;75(3):299–307. doi:10.1097/QAI.0000000000001382