Exame (Nomenclatura Senne) Tinta da China

Sinonímias

NA

Exames Correlacionados

Látex para Cryptococcus neoformans, Pesquisa de fungos direta, antifungigrama

Indicações

A tinta da China é utilizado para diagnóstico da meningite criptocócica (Cryptococcus neoformans ou Cryptococcus gatti) além de avaliação da resposta terapeutica e seguimento da patologia.

A criptococose é uma infecção fúngica invasiva causada por Cryptococcus neoformans ou C gattii. C neoformans foi isolado de vários locais da natureza, particularmente excrementos de pombos resistidos. C gattii foi anteriormente associado apenas a regiões tropicais e subtropicais, no entanto, mais recentemente, esse organismo também foi considerado endêmico na Colúmbia Britânica e no noroeste do Pacífico dos Estados Unidos e está associado a várias espécies de árvores.

A infecção é geralmente adquirida pela via pulmonar. Os pacientes muitas vezes desconhecem qualquer histórico de exposição. Aproximadamente metade dos pacientes com doença sintomática tem uma condição imunossupressora predisponente, como AIDS, terapia com esteróides, linfoma ou sarcoidose. Os sintomas podem incluir febre, dor de cabeça, tontura, ataxia, sonolência e tosse. Enquanto a maioria das infecções por C neoformans ocorre em populações de pacientes imunocomprometidos, C gattii tem uma maior predileção pela infecção de hospedeiros saudáveis.

Além dos pulmões, as infecções criptocócicas freqüentemente envolvem o sistema nervoso central (SNC), principalmente em pacientes infectados pelo HIV. A mortalidade entre pacientes com criptococose do SNC pode se aproximar de 25%, apesar da antibioticoterapia. A criptococose do SNC não tratada é invariavelmente fatal. A doença disseminada pode afetar qualquer sistema orgânico e geralmente ocorre em indivíduos imunossuprimidos.

Orientações e Preparo do Paciente

Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.

Material de Coleta e Recipiente

Tubo estéril (sem aditivos ou anticoagulantes)

Instruções de Coleta

Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.

Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.

Amostra deve ser armazenada de acordo com Acondicionamento para transporte

Volume Necessário

1,0 mL

Volume Mínimo

1,0 mL

Acondicionamento da amostra para transporte

Temperatura ambiente: 12 horas (preferência). Refrigerado de 2° a 8°C: 7 dias. Congelado a -20ºC : 30 dias.

Metodologia

Microscopia - tinta nanquim entre lâmina e lamínula

Restrição operacional

NA

Interpretação Clínica

Presença de Cryptococcus neoformans no liquor

Valor de Referência

Ausência de patógenos

Prazo de Liberação

3 dias úteis

Disponibilidade

24h

Referências Bibliográficas

1. Kwon-Chung KJ, Fraser JA, Doering TL, et al. Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii, the etiologic agents of cryptococcosis. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014;4(7):a019760. Published 2014 Jul 1. doi:10.1101/cshperspect.a019760

2. Firacative C, Lizarazo J, Illnait-Zaragozí MT, Castañeda E; Latin American Cryptococcal Study Group. The status of cryptococcosis in Latin America. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2018;113(7):e170554. doi:10.1590/0074-02760170554

3. Maziarz EK, Perfect JR. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2016;30(1):179–206. doi:10.1016/j.idc.2015.10.006

4. Scriven JE, Graham LM, Schutz C, et al. The CSF Immune Response in HIV-1-Associated Cryptococcal Meningitis: Macrophage Activation, Correlates of Disease Severity, and Effect of Antiretroviral Therapy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017;75(3):299–307. doi:10.1097/QAI.0000000000001382