Exame (Nomenclatura Senne) Varicela zoster (VZV) IgM
Sinonímias
Pesquisa do virus da catapora por ELISA
Pesquisa de varicela zoster por ELISA IgM
Exames Correlacionados
Herpes zoster IgG, PCR para Herpes Zoster
Indicações
O Vírus Varicela zoster (VZV) é o agente etiológico da Varicela (catapora) e do Herpes zoster. Após a primo-infeçcão que ocorre na infância, o VZV permanece latente nas raizes nervosas sensoriais por toda a vida.
Em pacientes imunodeprimidos pode ocorrer a reativação viral. Quando ocorre reativação, o virus migra para a pele e causa erupções cutâneas dolorosas que podem seguir o trajeto do dermátomo acometido.
Após a resolução do quadro, alguns indivíduos podem apresentar dor contínua. Além disso, a reativação do VZV pode levar a um largo espectro de manifestações clinicas como dor radicular autolimitada e acometimento do sistema nervoso central.
As manifestações clinicas incluem dor e parestesia incialmente, com posterior erupção vesicular. Durante a doença aguda, 90% dos pacientes apresentam dor e 12% tem sintomas semelhantes a infecção por influenza (influenza-like).
Pacientes imunocomprometidos podem apresentar a evolução desfavorável com infecção disseminada, pneumonite, hepatite e encefalite.
O exame permite identificar a presença de anticorpos anti-Varicela Zoster da classe IgM no liquor, o que indica o diagnóstico de infecção aguda pelo V. zoster.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo estéril seco (sem aditivos ou anticoagulantes)
Instruções de Coleta
- Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.
- Sempre observar se há contra-indicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intra-craniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
- Amostra deve ser armazenada de acordo com acondicionamento para transporte.
Volume Necessário
0,5 mL
Volume Mínimo
0,5 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Temperatura ambiente: Não Aceitável. Refrigerado entre 2° e 8°C: 14 dias. Congelado a -20ºC : Indeterminado (preferencia).
Metodologia
ELISA
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
A reatividade de anticorpos da classe IgM sugere infecção recente, assim como o aumento de IgG entre duas amostras pareadas, coletadas com intervalo de dez dias. Podem ocorrer falso-positivos em 5 a 10% dos casos.
Valor de Referência
Negativo
Prazo de Liberação
7 dias úteis
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Venkatesan A, Tunkel AR, Bloch KC, et al. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the international encephalitis consortium. Clin Infect Dis. 2013;57(8):1114–1128. doi:10.1093/cid/cit458
3. Skripuletz T, Pars K, Schulte A, et al. Varicella zoster virus infections in neurological patients: a clinical study. BMC Infect Dis. 2018;18(1):238. Published 2018 May 25. doi:10.1186/s12879-018-3137-2