Exame (Nomenclatura Senne) Varicela zoster vírus (VZV) (PCR Quantitativo)
Sinonímias
PCR para VZV
Pesquisa de varicela zoster por PCR
Herpes zoster PCR
Exames Correlacionados
Herpes zoster IgM Herpes zoster IgG
Indicações
O Vírus Varicela zoster (VZV) é o agente etiológico da Varicela (catapora) e do Herpes zoster. Após a primo-infeçcão que ocorre na infância, o VZV permanece latente nas raízes nervosas sensoriais por toda a vida.
Em pacientes imunodeprimidos pode ocorrer a reativação viral.
Quando ocorre reativação, o vírus migra para a pele e causa erupções cutâneas dolorosas que podem seguir o trajeto do dermátomo acometido.
Após a resolução do quadro, alguns indivíduos podem apresentar dor contínua. Além disso, a reativação do VZV pode levar a um largo espectro de manifestações clinicas como dor radicular autolimitada e acometimento do sistema nervoso central.
As manifestações clinicas incluem dor e parestesia incialmente, com posterior erupção vesicular.
Durante a doença aguda, 90% dos pacientes apresentam dor e 12% tem sintomas semelhantes a infecção por influenza (influenza-like)
Pacientes imunocomprometidos podem apresentar a evolução desfavorável com infecção disseminada, pneumonite, hepatite e encefalite.
O exame de PCR no liquor está indicado para suspeita de acometimento do sistema nervoso central e complicações de lesões oculares ou peri-oculares.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo estéril (sem aditivos ou anticoagulantes)
Instruções de Coleta
Coleta de liquor deve ser realizada por médico treinado.
Sempre observar se há contraindicações para a coleta do LCR: Alteração no coagulograma, uso de medicações anticoagulantes, Hipertensão intracraniana, infeções no local do procedimento, agitação psicomotora do paciente.
Volume Necessário
1,5 mL
Volume Mínimo
1,5 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Resfriado de 2° a 8°C: até 3 dias
Congelado a -20ºC: até 60 dias (preferência)
Metodologia
PCR em Tempo Real
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
POSITIVO: Presença de infecção por varicela zoster
Valor de Referência
Negativo
Prazo de Liberação
São Paulo: 5 dias úteis. Campinas: 7 dias úteis
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Venkatesan A, Tunkel AR, Bloch KC, et al. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the international encephalitis consortium. Clin Infect Dis. 2013;57(8):1114–1128. doi:10.1093/cid/cit458
3. Skripuletz T, Pars K, Schulte A, et al. Varicella zoster virus infections in neurological patients: a clinical study. BMC Infect Dis. 2018;18(1):238. Published 2018 May 25. doi:10.1186/s12879-018-3137-3