Diferenças nos achados liquóricos de meningites virais por enterovírus e outras neuroviroses agudas identificadas por meio do FilmArray®

Postado por: Senne Liquor Diagnóstico em Neuroinfectologia - 04/08/2019

Introdução

O FilmArray meningites/encefalites é um sistema que utiliza a técnica de PCR multiplex para identificação de 14 agentes de infecções do Sistema Nervoso Central (SNC), incluindo bactérias, Cryptococcus e vírus. São testados os seguintes vírus: CMV, enterovirus, HSV-1, HSV-2, HHV-6, parechovirus e VZV.

Neste estudo, comparamos os achados liquóricos das meningites por enterovirus com os demais vírus identificados.

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Métodos

Avaliamos retrospectivamente os dados de 436 pacientes com infecção de SNC e submetidos ao método. O FilmArray® foi realizado de acordo com as recomendações do fabricante.

Os parâmetros foram comparados pelo teste de Mann-Whitney. As diferenças significativas foram submetidas a uma análise multivariada com regressão binária.

Resultados

Dos casos analizados pelo FilmArray®, 176 foram positivos para vírus, com a seguinte distribuição:

Os dados liquóricos para enterovirus e não enterovirus foram:

  • Leucócitos (mm3) 324,04±434,23 x 369,7±312,05 (P=0,06);
  • Neutrófilos (%): 42,66±31,54 x 7,41±16,5 (P<0,0001);
  • Proteína (mg/dl) 44,6±23,69 x 95,14±56 (P<0,0001);
  • Glicose (mg/dl): 50,46±12 x 56,46±25,87 (P=0,7636)
  • Lactato (mg/dl): 18,47±4,53 x 27,41±8,45 (P<0,0001).

Após análise multivariada, as diferenças se mantiveram significativas para:

  • Neutrófilos (P=0,003),
  • Proteína (P=0,004)
  • Lactato (P=0,001).

Conclusão

As infecções por enterovírus têm maior percentual de neutrófilos, menor concentração de proteína e menor concentração de lactato quando comparadas a outras neuroviroses identificadas pelo FilmArray®.

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