Introdução
O FilmArray meningites/encefalites é um sistema que utiliza a técnica de PCR multiplex para identificação de 14 agentes de infecções do SNC, incluindo bactérias, Cryptococcus e vírus. São testados os seguintes vírus: CMV, enterovirus, HSV-1, HSV-2, HHV-6, parechovirus e VZV.
Neste estudo comparamos os achados liquóricos das meningites por enterovirus com os demais vírus identificados.
Métodos
Avaliamos retrospectivamente os dados de 436 pacientes com infecção de SNC e submetidos ao método. O FilmArray® foi realizado de acordo com as recomendações do fabricante.
Os parâmetros foram comparados pelo teste de Mann- Whitney. As diferenças significativas foram submetidas a análise multivariada com regressão binária.
Resultados
Dos casos analizados pelo FilmArray®, 176 casos foram positivos para vírus, com a seguinte distribuição:
Os dados liquóricos para enterovirus e não enterovirus foram:
- Leucócitos (mm3) 324,04±434,23 x 369,7±312,05 (P=0,06);
- Neutrófilos (%): 42,66±31,54 x 7,41±16,5 (P<0,0001);
- Proteína (mg/dl) 44,6±23,69 x 95,14±56 (P<0,0001);
- Glicose (mg/dl): 50,46±12 x 56,46±25,87 (P=0,7636)
- Lactato (mg/dl): 18,47±4,53 x 27,41±8,45 (P<0,0001).
Após análise multivariada as diferenças se mantiveram significativas para:
- Neutrófilos (P=0,003),
- Proteína (P=0,004)
- Lactato (P=0,001).
Conclusão
As infecções por enterovirus têm maior percentual de neutrófilos, menor concentração de proteína e menor concentração de lactato quando comparadas a outras neuroviroses identificadas pelo FilmArray®.